Ko te kawa o Wilms

Ko te tumuaki woma (nephroblastoma) he hepatai kino, he mea tino nui i waenga i nga tamariki mai i te 2 ki te 15 tau. He nui ake i te 80% o nga mate o te taiao i roto i nga tamariki e tupu ana i roto i te nephroblastoma. Ko te nuinga o nga wa, ko nga taha o te mate pukupuku. E whakaponohia ana ko te whakawhanaketanga he mea na te takahi i te hanganga o nga whatukuhu i roto i te wahanga tamaiti.

He pakari a Wilms i roto i nga tamariki: te whakarōpūtanga

I te katoa, e 5 nga wahanga o te mate:

1. Ko te kiri anake kei roto i tetahi o nga whatukuhu. Hei tikanga, kaore te tamaiti i te raruraru, kaore hoki ia e amuamu.
2. He puku i waho o te whatukuhu, kahore he metastasis.
3. Ko te puku ka puta i tona potae me ona whekau e tata ana. Kua pakaru nga roopu o te Lymph.
4. He reanga (he ate, he ngongo, he wheua).
5. Ko te whakauru o te tamaiti i te taha o te pukupuku.

He tumatakuru a Wilms: tohu

I runga i te tau o te tamaiti me te waahi o te mate, ka tohu nga tohu e whai ake nei:

• ngoikoretanga whānui;
• te manawanui o te hinengaro;
• whakaitihia te hiahia;
• te mate taimaha;
• te nui o te pāmahana tinana;
• te palinga o te kiri;
• he iti ake te piki o te toto;
• i roto i nga whakamatautauranga toto kei te piki ake te ESR me te whakaheke i te rino;
• macrogematuria (toto i roto i te urine);
• i roto i etahi take kei te pakaru i te kopu mai i te kopu o te tumuaki intestinal.

Ano, i te aroaro o te tumuaki o Wilms, ka rere ke te whanonga o te tamaiti.

I te wa mutunga o te mate, ka taea te tirotiro i te neoplasm i roto i te kopu. Ka taea e te tamaiti te amuamu mo te mamae e puta mai i te werohanga o nga whea tata (te ate, te reroperitoneal tissue, te diaphragm).

Ko te nuinga o nga rewharewha e horahia ana ki nga ngongo, te ate, i te taha o te whatukuhu, te roro. Ma te maha o nga waahi, ka timata te tamaiti mate ki te ngaro taimaha me te kaha. Ka taea e te mate kino te puta mai i te hua o te ngoikore o te pukupuku me te kaha o te tinana.

Ka taea hoki e nga tumuaki o te wini te haere tahi me etahi atu mate mate kino: nga mate i roto i te whanaketanga o te pūnaha mīhini, te hypospadias, te cryptorchidism, te ectopia, te ruarua tahua, te hemihypertrophy.

Ko te nephroblast kidney i roto i nga tamariki: maimoatanga

I te iti rawa o te whakaaro o te neoplasm i roto i te pokapū o te puku, ka whakatakotohia e te taakuta he huinga o nga tukanga whakamatautau:

• Tuhinga o ngaa tinana me nga punaha katoa;
• te urography ohorere;
• radiography;
• te whakauru i te rorohiko;
• whakawhitinga tawhito;
• te tirotiro i te radioisotope mo te whakatau i nga tinana i roto i te tinana o te tamaiti.

Ko te pukupuku e tukinotia ana, e whai ana i te radiotherapy me te rongoā kaha. Ka taea te whakamahi i te hauora rauropi i te wa o mua me te waahanga. Ko te whakamahi tino whai hua o te maha o nga momo raau taero (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Hei tikanga, kaore i te whakamahia te whakamahinga raanei ki te atawhai tamariki i raro i te rua o nga tau.

I roto i te take o nga rerenga, te mahi chemotherapy, te maimoatanga me te radiotherapy. Risk o te reanga kaore i neke atu i te 20% ahakoa te ahua o te tau.

Mena kaore e taea te whakahaere i te pukupuku, ka whakamahia he akoranga chemotherapy, ka whai i te kaute (hei tango).

I runga i te waahi o te mate, he rereke te whakaaturanga: ko te toronga nui o te whakaora (90%) ka tuhia i te waahi tuatahi, ko te wha - ki te 20%.

Ko te hua o te maimoatanga e pa ana hoki ki te tau o te tamaiti i te wa i kitea ai he kiri. Hei tikanga, ka ora nga tamariki ki tetahi tau i te 80% o nga take, a, i muri i te tau - kaore i te hawhe o nga tamariki.