Ko te maakutanga maha ko te tukanga whakahirahira i roto i nga waahanga e rua, neke atu ranei, i te wa kotahi. Ka puta i te 1-1.6% o nga waahi katoa. I tenei wa ka nui ake te paanga o te hapanga maha, e pa ana ki te whakamahinga kaha o nga hangarau awhina.
Nga take o nga wa maha
Ma te whakaaro ki nga ahuatanga o te hapomanga maha, ka aro nui nga kaiakete ki nga take o to raatau. E ai ki a ratou akoranga me nga kitenga, kaore pea tenei e pa ki nga whaea katoa. I roto i nga take e puta ai te whanau o te maha o nga waahanga, ka tohu nga taote i enei e whai ake nei:
- Te waitohu ira. E ai ki nga rangahau mo nga taiao, ko nga wahine kua maha o nga wahanga i roto i te raina wahine (mai i nga tupuna, nga tupuna tupuna) he 6-8 nga wa ka nui atu i era atu hei mahanga tokorua.
- Age. I raro i te mana o te whakatikatika i mua i te homonusalusal i muri i te 35 tau i roto i nga wahine, ka taea e nga hua maha te puta ake i te wa o te paheketanga, ka whakanui ake i nga waahanga o te mahanga mokopuna.
- Tuhinga o mua. I te nuinga o nga wa, i te mea kaore i pai te tango i nga raukati homoni kua whakaritea (te maimoatanga o te kore tamariki, te whakaongaonga o te kohungahunga), he whakahekenga kotahi o te maha o nga hua e taea ana te whakamaroke.
- Te aroaro o te maha o nga whanau i roto i te amene. Ko te maha o nga wainatanga kua tuhia e nga taakuta i roto i nga wahine hapu hou.
- IVF. I roto i te tukanga o te whakawhitinga whakawhitinga , ka tohua te nuinga o nga kamere ira, i muri iho i te whakatōpūtanga, ka whakaurua ki roto ki te pokapū. Ko te tupono o te maha o nga mokupuku e whakairihia ana i te wa kotahi he tiketike.
Nga mahanga mate
I te wahanga o nga mahanga mokomoko, ka puta nga mahanga i runga i te marama. Ko nga tikanga taiao e kii ana ki a raznoyaytsevye. Ko te whakawhanaketanga o taua hua ka puta mai me te whakawhitinga o nga mokamoka e rua. I roto i tenei take, ka taea te whakaotinga o enei momo irawaro i roto i tetahi o nga kura kura me era atu ovaries. Ka taea te whakauru ki te whakawhanaketanga o nga maamaa ruarua ki runga i te raina whaea. Ko nga tamariki i whanau mai i runga i te maangatanga o taua hapu kaore pea he tane, he wahine ranei.
Ko te whakaahua i te hapūtanga o nga mahanga, nga ahuatanga o tenei tukanga, ka whakaatu nga taakuta mehemea kei roto i te kopu o te raznoyaytseva i roto i te kopu o te kopu, e rua nga wahanga e hangaia ana. I te nuinga o te wa e tata ana ki a raua ano, tae noa ki te pa, engari ka wehewehea nga wa katoa. Ka whakanohoia tetahi o nga mokopuna i roto i te kopu rerekē (fetus), e wehea ana e te septum. I roto i tenei hanganga anatomical he 2 koronui me te 2 nga kohuka hiko.
Te wa hapu i te mahanga
I roto i tenei take, ko te whanaketanga o nga waahanga maha ka puta mai he hua o te wehenga o tetahi hua manu i roto i nga waahi rereke o tona whakawhanaketanga. Ko te auau o te whanau o enei tamariki e kore e neke atu i te 3-5 nga take mo te 1000 whanau. Ko te wehewehenga o te hua manu i roto i te rua o nga waahanga rite ki tetahi o nga waahanga ka taea e te roa o te whakauru, te takahi i te waikawa me te hanganga irahiko o te taiao, me te paanga o ngaa mea o waho i te tinana.
Ko te whakawhanaketanga o nga mahanga monozygotic e tika ana mo te whakawhitinga o te kohungahunga, e 2 nuclei i te wa kotahi. I te wa e wehewehe ana te wehenga o te hua manu i roto i nga ra e toru i muri i te whakatoranga - ko nga hua he kowaiwai me te hinniki. I te wehewehe i te wa o te 4-8 nga ra mai i te kamera ira, e rua nga haupae i hangaia, kei a ia ano tana putea amniotic, engari he putea noa mo te rua.
Ina kitehia te wehewehe i te 9-10 o nga ra i muri i te whakatoranga, ka whiwhi nga embryos i tetahi putea amniotic me tetahi putea. Ko te wehenga o te hua manu i te ra 13-15 ka taea te mahi pathology - te wehenga kore e tutuki, e arahina ana ki te whanaketanga o nga maama Siamese. He ahua tino nui - 1:50 000-100 000 nga take o te hapūtanga.
Tuhinga o mua
Ki te whakaaro taiao, he iti te tūponotanga o te maha o nga tamariki i te wa kotahi - 1.5-2%. I roto i te 99% o nga take ko nga mahanga enei, me nga huaiti me nga hua ake he iti noa iho - iti iho i te 1% o nga mahi katoa. I te wa ano, ka kitea e nga kaitohutohu i nga wa katoa - he maha tonu nga waahanga me te IVF. Koinei te whakauru i roto i te waahanga o te maha o nga mokopuna i te wa kotahi, ka taea te whakatairanga pai. I roto i te take o te whakaaro taiao, ka piki ake te tupapaku i te 35 tau.
Nga tohu o te maha o nga wainatanga
Ina tupu te hapu maha, ko nga tohu i kitea i te waahi tuatahi kaore i rereke i nga mea i tuhia e te wahine i te wa e kawe ana i tetahi tamaiti. Ko tenei korero he mea nui tonu te uiuinga o nga whaea e tumanako ana e hiahia ana ki nga taote, i te wa ka taea te whakatau i te waahanga maha. Ko te whai hua i roto i tenei take ko te ultrasound, e whakaatu ana i te hua tino whakaari, a, ka taea te whakahaere i nga wiki 4-5.
Te whakawhitinga o te hapanga maha
I mua i te whakatau i nga waahanga maha me te awhina o te ultrasound, ka whakahaerehia e te tākuta te tirotiro i te wahine hapu. Ko te whakaaro ko te wahine e mau ana i nga mahanga, ka taea e nga kaitohutohu hauora te whakanui i te rahi o te pokapū, he nui ake i te tikanga mo tenei wa. Ko etahi atu tohu o te waahi maha kua ngaro. I te wa e mahi ana i te ultrasound i roto i te waahi uterine, he maha nga mokopuna i kitea. Ki te mahi i tenei, aro ki nga waahanga nui ka pa atu ki nga tikanga o te tuku:
- te nui o te placenta (te mahi whakawaha);
- te maha o nga kopu o te fetal (amniotic).
HCG i roto i nga wa maha
Ko te taumata o te hCG i roto i te taatutanga o te hapori maha ka iti ake te uara whakamohio. Ko te whakanui i tenei tohu ka taea te tohu hei tohu o te pathology, he takahi i te tukanga whanaketanga o te tamaiti. Kaore tenei tikanga e tino marama ki nga ahuatanga motuhake o te waahi o te waahanga - kaore e taea te whakatau i te nui o te wahine e hapu ana. Me pehea te huringa o te HCG ki te maha o nga waahanga i te wiki, ka kite koe i te ripanga i raro nei.
Te maha o nga hapu - he raruraru
Ko te maha o te hapūtanga e pa ana ki te tinana he rota. Ko te mutunga, ko te tupono ki te whakawhanake i nga pathoatanga e pa ana ki te hauora o te wahine, me te tukanga o te hapūtanga he tiketike ake. I te nuinga o te mahi, ka whai ake nga raruraru e whai ake nei mo te maha o nga wainatanga:
- te maamaha i te wa o te taiohi;
- te tuku wawe ;
- te mate urutomo o tetahi o nga tamariki;
- te mutunga o te gestosis;
- te haemorrhage postpartum;
- hypoxia o tetahi tamaiti ranei e rua;
- te roa o te whanaketanga;
- te whakakotahi me te hanganga o nga maama Siamese.
Te whanau tamariki me te maha o nga wainatanga
I te wa e puta ana te maha o te wa hapu, ko nga tamariki kei te wa roa, ka taea te tuku i te huarahi taiao. Ko te whakaaro ki nga ahuatanga o te whakahaere i te mahi i roto i te maha o te hapori, ka tohu nga taakete i te kaha o te whakawhanake i te hiahia mo te tuku whakamataku caesarean. He wiki 3-4 i mua i te wa e tumanakohia ana, ka whakamutua te wahine, ka tirotiro, ka aromatawai i te raruraru. Ka taea te whakawhanaketanga e ai ki tetahi o nga korero e whai ake nei:
- Mena he raruraru i te wa o te hapu, kei te whakawhiti tetahi o nga mokopuna, kei te rua o nga whakaaturanga o te putea, kei roto ranei i te waahanga o te waahanga o mua - kei te whakahaere i tetahi waahanga whakamaherehere.
- He pai te ahua o te hapū, kei te noho nga tamariki i te wa roa - ka mahi ratou i te whanau taiao.